| ■メール予約■
| お客様のお名前 |
様 |
お客様の携帯電話 番号 (※必須) |
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お客様のメール アドレス(※必須) |
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| 当店のご利用は |
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コンパニオン名 第一希望 |
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コンパニオン名 第二希望 |
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コンパニオン名 第三希望 |
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| ご予約の利用日時 |
月
日
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| 予定ご利用時間 |
(当日の変更も可能です。) |
| 予定ご利用場所 |
大宮駅・大宮公園駅以外のお待ち合わせの場合、 チェンジキャンセルは一切できません。
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| 備考 |
ご要望などございましたら、お書きください。
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| ご予約の確認 |
| ■ |
携帯電話の番号をお知らせいただけない
場合は ご予約を承れませんので、
必ずご入力下さい。 |
| ■ |
メールアドレスをお知らせいただけない場合は
ご予約を承れませんので、必ずご入力下さい。 |
| ■ |
メールが到着、確認ができ次第、
仮予約として承った旨、返信いたします。
アドレスが間違っている場合は
返信が出来ませんので
返信がない場合はお問い合わせください。 |
| ■ |
携帯からのご予約の場合は、
ドメイン指定受信を解除してない場合
ご予約の確認メールが届かないので、
必ずドメイン指定受信を解除して下さい。 |
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■問診表■
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